Лечение болезней

Лечение и диагностика заболеваний

Интернет-магазин Медико-Экологического Центра "Дюны" - Светолечение

Содержание

Цикл передач «Здоровье на колесах»

Антибактериальная фотодинамическая терапия при хроническом тонзиллите у детей

Результаты применения аппарата «ДЮНА-Т» у больных в терапевтической практике

Цикл передач «Здоровье на колесах»

Целительный свет инфракрасного излучения. Советы врача

Прикладные аспекты механизмов фотомодификации крови

Отчёт о результатах клинических исследований светодиодного аппарата «Дюна-Т» на базе областного врачебно-физкультурного диспансера

Результаты применения аппарата “Дюна-Т” у больных в клинике нервных болезней СГМУ

Результаты применения аппарата “Дюна-Т” у больных в клинике нервных болезней СГМУ

Применение аппарата "Дюна-Т" в комплексном лечении инфекционных больных

 

Статьи

11 сентября 2007
Цикл передач «Здоровье на колесах»

Цикл передач «Здоровье на колесах» подготовлен совместно с Медико-экологическим центром «Дюны».

В гостях была врач Людмила Александровна Журавлева, доцент кафедры инфекционных заболеваний Сибирского государственного университета, кандидат медицинских наук.

Она рассказывала о секретах целительного воздействия на организм аппарата «Дюна-Т».

Скачать аудио-запись (mp3, 8,0 Мб).
Продолжительность: 7 мин. 39 с.
Медико-экологический центр “Дюны"

 

04 сентября 2007
Антибактериальная фотодинамическая терапия при хроническом тонзиллите у детей

В настоящее время, в связи с развитием устойчивости патогенных микробов к антибиотикотерапии, большим количеством осложнений при применении препаратов данного класса (аллергические реакции, ототоксичность, гепато-, нефро-, кардиотоксичность и др.). Большое внимание уделяется поиску и разработке новых методов антибактериальной терапии с использованием физических или комбинированных - физико-фармакологических факторов. В конце 80-х и начале 90-х годов была показана высокая эффективность фототерапии при широком круге заболеваний, в том числе вызываемых микроорганизмами – отиты, тонзиллиты, пиодермии, гнойные раны и т.д. За рубежом экспериментально доказано, что некоторые пигменты при воздействии света обладают выраженным антибактериальном действием (1-4). Появилось новое научное направление – фотофармакология.

Целью настоящего исследования было проведение клинических исследований эффективности фотодинамической терапии у детей, больных хроническим тонзиллитом.

Скачать весь текст (zip, 5,5 Мб).
Медико-экологический центр “Дюны"

 

27 августа 2007
Результаты применения аппарата «ДЮНА-Т» у больных в терапевтической практике

Методические рекомендации посвящены применению светодиодной терапии аппаратом «Дюна-Т» в комплексном лечении больных в терапевтической практике.

Скачать весь текст (pdf, 206 кб).
Медико-экологический центр “Дюны"

 

11 августа 2007
Цикл передач «Здоровье на колесах»

Цикл передач «Здоровье на колесах» подготовлен совместно с Медико-экологическим центром «Дюны».

В гостях была врач Людмила Александровна Журавлева, доцент кафедры инфекционных заболеваний Сибирского государственного университета, кандидат медицинских наук.

Она рассказывала об использование аппарата «Дюна-Т» при лечении инфекционных заболеваний.

Скачать аудио-запись (mp3, 7,35 Мб).
Продолжительность: 8 мин. 25 с.
Медико-экологический центр “Дюны"

 

10 августа 2007
Целительный свет инфракрасного излучения. Советы врача

Человек, увидев радугу, радуется, отключается от забот земных, загадывает желание и настроение его становится светлее, тело бодрее, а душа освобождается от тревоги. Солнечный свет... Только в радуге мы видим его составляющие. Какой из цветов подействует на человека наиболее благоприятно, кокой из цветов подарила ему судьба в качестве избранного, любимого?.. У каждого из нас индивидуальное стремление к цвету, однако в спектре излучаемого Солнцем света наш глаз не может уловить все составляющие этого излучения, потому, что часть его невидима. И эта невидимая полоса солнечного света относящаяся к красному свету, оказывается, наиболее благоприятно действует на все тело и душу человека.

Сначала опытным путем, затем – с помощью науки установили, что из всех цветов радуги и из всех невидимых частей спектра самым активным, глубоко проникающим в наше тело, и, в тоже время, самым безопасным, является красный и инфракрасный свет. Кое-кто со скепсисом и иронией относится к народному средству лечить некоторые заболевания обезболиванием красной тканью. Но ведь помогло! Недаром издавна знахари во многих странах, а затем – и врачи создавали красные комнаты, в которые помещали больных с разнообразными недугами. И многие – поправлялись! Даже душевные болезни лечили таким образом.

Сегодня уже совершенно очевидно доказано, что красный (в меньшей степени оранжевый и еще слабее – желтый) цвет, в том числе красный свет невидимого спектра (инфракрасный – ИК) улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, нормализует артериальное давление, стимулирует дыхание, повышает мускульную силу и скорость нервной проводимости и реакции. В то время, как синий, фиолетовый, черный действуют противоположно.

Цвет действует не только на физическую субстанцию. Тела, но и на психологические проявления, эмоции, темперамент. Так, длительное воздействие сине-фиолетовых цветов может превратить холерика во флегматика.

И так, отдадим предпочтение красному цвету в видимом и невидимом диапазоне. Ученые и практикующие врачи давно уже стали применять этот цвет в лечебных целях. Разработано множество приборов красного и инфракрасного излучения, которые все больше приобретают доверие не только у врачей, но и у пациентов. Потому что ИК- излучение, оказывается, обладает множеством полезных свойств. Однако большинство из этих приборов дорогостоящие, являются стационарными установками, требуют специальной профессиональной подготовки, имеют много регулировочных ступеней, что делает их малодоступными в амбулаторной практике.

В настоящее время все большую известность приобретает аппарат “Дюна-Т”, изготовленный в Томске и апробированный в авторитетных медицинских учреждениях Томска, Новосибирска, Москвы и Санкт-Петербурга. На протяжении года аппараты “Дюна-Т” используются в лечебной практике отделения гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-Медицинской Академии.

Спектр излучения аппарата “Дюна-Т” лежит в области видимого красного света с длиной волны 640 нм и невидимого инфракрасного излучения с длиной волны 840-950 нм, т.е. используются малые интенсивности тех природных излучений, к которым организм хорошо адаптирован. Прибор “Дюна-Т” привлек простотой устройства и эксплуатации, надежностью, небольшой стоимостью, абсолютной безопасностью как для пациента, так и для оператора. Лечение этим прибором хорошо сочетается с другими методами лечения и повышает их эффективность. Может быть использован в любых условиях: в перевязочной и операционной, в палате и дома. Низкая энергия излучения не оказывает повреждающего действия на биологические системы, но, в то же время, этой энергии достаточно для активизации процессов жизнедеятельности организма.

Особенно ценен этот аппарат при лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний: фурункулов, абсцессов, нагноившихся кист, панарициев в серозно-инфильтративной стадии, рожистого воспаления, дерматоза, потертостей, пролежней, нагноившихся операционных ран, трофических язв при варикозной болезни, а так же при ангиопатии у диабетиков и людей, страдающих нарушением кровообращения вследствие облитерирующего эндортерита или атеросклероза, остром поверхностном тромбофлебите (в том числе – после внутривенных вливаний). А также при ожогах и обморожениях.

При любом нагноительном заболевании всегда имеются местные и общие нарушения трофики. Для их устранения красное и ИК-облучение является наиболее целесообразным методом наряду с другими физиотерапевтическими процедурами. Активизируются окислительно-восстановительные процессы, стимулируется функция эндокринных желез (особенно – при транс кутанном облучении кровеносных и лимфатических сосудов), быстрее образуются новые капилляры в поврежденных тканях и активнее развивается коллатеральное кровообращение. При гнойных заболеваниях кисти, карбункулах ведущим патогенетическим фактором развития некроза является тромбоз мелких сосудов. В таких случаях большое значение имеет тромболитическое действие ИК-облучения малой мощности. Красное и ИК-облучение обладает болеутоляющим и седативным действием, а при воздействии непосредственно на рану оказывает бактерицидный и бактериостатический эффект. Это было подтверждено экспериментами сотрудника нашей кафедры к.м.н. А.В. Безуглова.

Многие исследования показали, что красное и ИК-облучение улучшает регионарный кровоток в области патологического очага, усиливает хемотаксис лейкоцитов в зону воспаления, активизирует протеолитические ферменты. Кроме того, независимо от зоны воздействия, стимулирует механизмы естественной резистентности организма (фогоцитоз, лизоцимную активность и т.п.), а также – десенсибилизирующие механизмы. Все лечебно-стимулирующие эффекты развиваются постепенно и требуют для своего накопления и реализации от 3 до 15 процедур. Более быстрый эффект отмечен при простом герпесе и зубной боли.

В процессе эксплуатации мы отметили слабое, непродолжительное гипотензивное действие у гипертоников и отсутствие реакции или небольшое повышение у гипотоников. Почти у всех пациентов отмечен седетативный эффект независимо от зоны облучения.

Конкретные методики

Воспалительные процессы в серозно-инфильтративной стадии: облучение проводится контактно, а при большой площади – по полям и сканирующим методом в течение (!) 15-20 минут. Облучение регионарной артерии (кубитальной, бедренной и других, близко расположенных к коже) проводится в течение 5-7 минут с легкой компрессией. Затем, с целью стимуляции гемопоэза и неспецифического иммунитета облучается грудина в проекции вилочковой железы (3-5 минут). Можно делать 2 сеанса в день.

Обязательным условием при каждом облучении является обеспечение полного покоя в постели в течении 30-60 минут. Пациент должен быть предупрежден о возможности (не у всех!) сонливости, сопротивляться которой не следует. Короткий сон принесет успокоение боли и бодрость. На высоте месячных экспозицию следует сократить вдвое. Если известно, что месячные протекают с болью и значительной кровопотерей, облучение “Дюной-Т” следует отменить или заменить другой физиотерапевтической процедурой.

Красное и ИК-облучение сочетается со всеми лекарственными препаратами и другими физиотерапевтическими процедурами (с интервалом в 1,5-2 часа), кроме рентгеновского облучения. Антибиотики и другие химиопрепараты следует применять только по назначению врача. Красный свет может быть использован как аналог электрофореза для ускорения проникновения лекарственного средства под кожу. Целесообразность использования “Дюна-Т” как перед, и во время срочных операций, облучая операционное поле, а затем и рану, так и при подготовке больных к плановым операциям по поводу хронических нагноительных заболеваний (свищи в области копчика и т.п.).

Результаты лечения с использованием аппарата “Дюна-Т”

Нами отмечено более быстрое рассасывание инфильтрата, болеутоляющий эффект, ускорение эпителизации, восстановление функции суставов в более короткие сроки. Особенно показательно было применение красного и ИК-облучения при хроническом остеомиелите дистальных фаланг кисти со срокам после травмы или нагноения от 3 до 14 месяцев. В ряде случаев, применяя некоторые методы подавления избыточных грануляций, мы обивались выздоровления без традиционно показанной операции (ампутация иле резекция фаланги).

Быстрее нормализуется температура тела и улучшается общее состояние больного. Хорошие результаты получены при лечении острого тромбофлебита подкожных вен глени у пожилых людей. В отличие от рекомендованной методики авторами “Дюна-Т” мы начинаем лечение в острой фазе, со дня постановки диагноза и проводим лечение с параллельным использованием антикоагулятнов и фибринолитичсих мазей.

Отличные результаты отмечены у 8 престарелых женщин, имевших закрытые переломы обеих костей предплечья (3 человека), перелом шейки бедра (3 человека), перелом лодыжки (2 человека). Облучение начинается как можно раньше. При наличии гипса – через специально вырезанные окна ежедневно. По стандартной методике (местно, на артерию и на грудину). Отмечена ускоренная консолидация, быстрое ослабление боли, быстрое восстановление функции сопредельных суставов, меньшая по объему, но более плотная костная мозоль. Так, у 82-летней женщины при переломе обеих костей предплечья в нижней трети срок гипсовой мобилизации удалось сократить на 4 недели, раньше перейти на лангетную иммобилизацию. Что чрезвычайно важно для профилактики пролежней.

В.П. Гончаров
доцент, врач высшей категории, заведующий отделением гнойной хирургии клиники амбулаторной хирургии Военно-Медицинской Академии (г. Санкт-Петербург)
Журнал “Петербургский эскулап”

 

10 августа 2007
Прикладные аспекты механизмов фотомодификации крови

Несмотря на большое количество работ, посвящённых общим и отдельным вопросам световоздействия, механизмы формирования положительных терапевтических эффектов окончательно не выяснены. По всей видимости это объясняется тем, что до настоящего времени вопросы о первичных акцепторах фотонов излучения и области их локализации, последовательности запуска фотофизических и фотохимических процессов остаются открытыми.

Наблюдаемые в клинике эффекты (противовоспалительное действие, ускорение регенерации повреждениях тканей, оптимизация реологических свойств крови) обычно связываются со следующими явлениями наблюдаемыми в эксперименте: - усилением пролиферации клеток; - ростом активности антиоксидантной системы; - улучшением микроциркуляции. На основе исследования этих процессов, а также измерения спектров флюоресценции и поглощения цельной крови и её разведений, отмытых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в жидкой и твёрдых фазах нами были высказаны предположения о принадлежности порфиринсодержащих молекул, локализованных в мембранных структурах клеток к первичными акцепторам фотонов. Это позволило объяснить следующие зарегистрированные факты: - фотоокисление липидов в клеточных мембранах и плазме крови; - феномен реактивации ряда ферментов антиокислительной системы; - уменьшение вязкости и увеличение деформируемости мембран эритроцитов; - рост фагоцитарной активности гранулоцитов.

Процессы фотомодификации крови на наш взгляд представляют универсальный механизм ответа биообъекта включающий в себя двухконтурную схему изменения состоянии буферной системы: перекисного окисления и антиоксидантной защиты. Антиоксидантный контур возбуждается путем фотоиндуцированной реактивации глютатионпероксидазы и цитохромксидазного комплекса мембранных структур клетки. Помимо этого имеет место детерминированная световоздействием дедимеризация порфиринов (в том числе и металлсодержащих) и реактивация ряда антиоксидантных ферментов липидной и водной фазы. Запуск прооксидантного контура реагирования происходит за счет фотодинамического эффекта (прямого возбуждения мембранного комплекса протопорфирина и гематопорфирина с участием О2).

Действительно, используемые нами методические подходы к анализу спектральных характеристик изучаемых биообъектов позволили дифференцировать процесс димеризации порфириновых соединений и установить его зависимость от временного фактора, определяющегося и собственно возрастом анализируемого субстрата, и его экспозицией при проведении процедур регистрации. Установлено, что эффекты димеризации и агрегации порфиринов (в том числе и металлосодержащих) являются производной «старения» мембранных структур клетки (модельная среда – эритроцит и отмытые его мембраны) и напрямую зависят от специфичности и выраженности патологического процесса, реализуемого на уровне организма в конкретную нозологию.

Посредством сравнения спектров пропускания воды, плазмы, сыворотки крови и водных суспензий мембран эритроцитов на длинах волн превышающих 960 нм установлено типичное ослабление поглощения последних, обусловленное высокой поглотительной способностью воды и её вытеснением из биологических структур. Метод производной спектроскопии позволил определить полосы поглощения на 910-920 нм, 1060 нм, 1200 нм и 1270 нм, принадлежащие составным и комбинационным колебаниям связей -ОН, -СН, -NH, липидов, триглицеридов и белков. Следовательно, поглощение излучения инфракрасного диапазона спектра через релаксацию энергии возбуждения перечисленных субстратов может передаваться на молекулы кислорода, запуская всю цепь реакций перекисного окисления липидов.

Кроме того, исходя из достаточно обоснованных данных по условиям возникновения когерентных эффектов в биомолекулах, требующим обязательную интенсивность непрерывного света превышающую 1011-1012 Вт/см2, или ультракоротких импульсов, длительность которых должна быть меньше фазовой релаксации среды и составлять 10-11-10-13 с. Именно огромное различие скоростей создание и релаксации когерентности составившее 1012-1013 ограничивает его существенное участие при воздействии на биологический объект.

Полученная информация послужила основанием для изучения возможности использования в терапевтических устройствах светодиодных излучателей видимого и коротковолнового инфракрасного диапазона. Практической реализацией выполненных исследований явилась разработка и внедрение в клиническую практику разрешенных Минздравом РФ аппарата для фототерапии «Дюна-Т» (длина волн излучателя 660±15 нм и 840-950 нм) и эндогенного фотостимулятора «Фотонная таблетка» (регистрационное удостоверение № 29/02040699/1081-00 от 21.11.00 г.).

 

10 августа 2007
Отчёт о результатах клинических исследований светодиодного аппарата «Дюна-Т» на базе областного врачебно-физкультурного диспансера

Областному врачебно-физкультурному диспансеру передан аппарат "Дюна-Т" (один аппарат) - испытания аппарата проводились в период с ноября 2000 года по февраль 2001 года для лечения больных в амбулаторных условиях.

За выше названный период пролечено 69 человек. Учитывая специфику диспансера и контингент его больных , все лечившиеся – лица, занимающиеся физической культурой и спортом (учащиеся детско-юношеских спортивных школ, члены сборных команд области по видам спорта, ветераны спорта). Всех лечившихся условно разделили на 3 возрастные группы:
дети с 8 до 15 лет (1 группа)
лица с 16 до 30 лет (2 группа)
лица от 30 до 75 лет (3 группа)

Количество больных по возрастным группам:

1 группа – 46 человек
2 группа – 19 человек
3 группа – 4 человека

Задачей, поставленной к началу исследований, было определить степень терапевтического эффекта лечения больных методом фототерапевтического воздействия аппаратом "Дюна-Т" у спортсменов, получивших травмы в процессе тренировок и соревнований, а также состояний, связанных с перенапряжением опорно- двигательного аппарата (нерациональный тренировочный процесс, субмаксимальные физические нагрузки).

Наиболее часто встречающиеся травмы: ушибы, гематомы, растяжения связочно-мышечного аппарата различной локализации, посттравматические бурситы, гемартрозы. Пролечено 41 человек. 21 больной лечился по поводу тендопериостопатий – нижнего полюса надколенника (7 человек), пяточного бугра (3 человека), мыщелков плечевой кости (5 человек), большого и малого бугра плечевой кости (3 человека), 3 человека по поводу периостита большеберцовой кости, вызванного чрезмерной беговой и прыжковой нагрузкой. К этой же категории больных отнесены спортсмены-подводники – периоститы костей тыла стопы (из-за хронической травматизации моноластой) – 4 человека.

Лечение проводилось в физиотерапевтическом отделении диспансера и отделении врачебного контроля по методике, предложенной авторами.

Во всех случаях (69 случаях) лечение начиналось с первого дня по обращению пациента. Как правило, это первые-вторые сутки после полученной травмы. В случаях периостохондропатий, периоститов - не позднее 7-8 дней от начала заболевания.

Режим работы диспансера, наличие одного аппарата не позволили провести лечение по 2-3 процедуры в день. Лечение проводилось весь курс в сочетании с другими методами (медикаментозное, физиотерапевтическое, методы физической реабилитации – массаж, ЛФК).

Результаты комплексного лечения оценивались в конце лечения (к моменту возобновления пациентом занятий спортом).

Лечение продолжалось от 5 до 14 дней (в зависимости от тяжести травмы, её локализации, соблюдения режима амбулаторного лечения).

Так как при испытании аппарата не была создана контрольная группа – об эффективности, лечения аппаратом "Дюна-Т" можно судить на основании анализа лечения больных с вышеперечисленной патологией без применения методики светодиодной терапии.

Отмечено, что наибольший эффект получен при лечении травм лёгкой степени: ушибы, гематомы, растяжения не сопровождающиеся повреждением сухожильно-связочного и мышечной ткани – срок лечения сокращён приблизительно на 3-4 дня.

Отмечена положительная динамика лечения бурситов, гемартрозов при применении аппарата "Дюна-Т" после пункционного лечения (число повторных пункций сокращено в 1,5-2 раза).

При лечении периостопатий в комплексе с введением к болевой области (точке) таких эффективных препаратов, как дексаметазон, кеналог сделать определённый вывод по эффективности лечения аппаратом не представляется возможным. Для выяснения воздействия светолечения на данную патологию в будущем необходимо лечение провести по методике: электрофорез по схеме, фонофорез + "Дюна-Т".

Таким образом, можно сделать вывод, что аппарат "Дюна-Т" является эффективным при лечении разнообразной спортивной травмы (при испытаниях лечение проводилось только лёгкой степени тяжести повреждений), значительно сокращающем сроки лечения.

Что касается лечения больных, получивших травмы тяжёлой и средней степени тяжести, а также воздействия светолечения в реабилитационный период, то сотрудники ОВФД продолжают начатое исследование – лечение больных, получивших травму при занятиях спортом, а также будут рекомендовать спортивным врачам, врачам реабилитологам, тренерам по различным видам спорта широкое использование аппарата "Дюна-Т" в комплексном лечении травм. Необходимо рекомендовать приобретение аппарата для спортивных и оздоровительных лагерей, а также для команд по видам спорта и для спортсменов, занимающихся наиболее травматичными видами спорта.


В. Е. Болотов, Главный врач ОВФД, Главный специалист области по ЛФК и спортивной медицине

 

10 августа 2007
Результаты применения аппарата “Дюна-Т” у больных в клинике нервных болезней СГМУ

Фототерапия проводилась светодиодным аппаратом “Дюна-Т” у 30-ти больных различной патологией нервной системы в сочетании с другими заболеваниями (длина волны красного излучения - 0,6 мкм и инфракрасного - 0,8-0,9 мкм с выходной мощностью 20 мВт).

Больной укладывается на кушетку в положении на животе. Воздействие осуществлялось паравертебрально на наиболее болезненные точки пораженного сегмента в случае лечения невралгических проявлений остеохондроза позвоночника, при сопутствующей патологии аппарат применялся на локальные участки воспалительного процесса. Методика дистанционная, стабильная. Излучатель аппарата (лучше со специальной насадкой) устанавливается на расстоянии 2 см от области воздействия. Площадь облучения 9 см2, плотность мощности 1,25 мВт/см2. Облучение проводили полями. Ежедневно облучали 2-4 поля. Время воздействия на одно поле в шейном отделе позвоночника - 30 с - 1мин., в грудном отделе - 1,5-2мин., в пояснично-крестцовом отделе до 3,5-4 мин, на область пораженных суставов, участков воспаления на коже и слизистых оболочках - 1-3мин. Курс лечения составлял от 10 до 15 процедур, проводимых ежедневно.

В нашей клинике аппарат “Дюна-Т” чаще применялся больным с остеохондрозом позвоночника и его различными проявлениями (20 случаев). Остальным пациентам проводилось лечение по поводу:
поверхностного панариция
резаной раны пальцев кисты
обострение хронического тонзиллита
обострение ринита,

при этом эффект от лечения наблюдался положительный при начальной катаральной стадии воспалительного процесса. Через 5-7 сеансов лечения аппаратом “Дюна-Т” (без применения дополнительных методов) наступило выздоровление, что наглядно демонстрирует такие эффекты от применения аппарата, как:
противовоспалительный
обезболивающий
улучшающий трофику, ранозаживляющий.

Учитывая, что наибольшее число случаев применения аппарата “Дюна-Т” в клинике нервных болезней СГМУ пришлось на лечение различных проявлений остеохондроза позвоночника, немного информации об этом заболевании.

Остеохондроз позвоночника - это системное дегенеративное дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и других тканей позвоночных двигательных сегментов. Вертеброневрологические поражения - самые распространенные хронические заболевания человека. Выраженность клинических проявлений наблюдается в период активной трудовой деятельности (возраст 20-55 лет) и представляет собой одну из самых частых причин временной нетрудоспособности: на 100 работающих - 32-161 день в год и 5-23 случая. Каждый второй человек в течение жизни ощущает клинические проявления остеохондроза позвоночника. В период ремиссии многие больные испытывают ощущение дискомфорта в опорно-двигательном аппарате, зачастую остаются нарушенными общее самочувствие и тонкая координация. Это неизбежно сказывается на производительности труда. Экономические потери в связи с вертеброгенными заболеваниями очень велика во всех странах нашей планеты. В США тратят на анестетики, применяемые при “миофасцитах” несколько млрд. долларов в год.

Этиология остеохондроза окончательно не установлена. В настоящее время его относят к группе полифакториальных заболеваний с наследственной предрасположенностью. К предрасполагающим механизмам и факторам этиологии остеохондроза относят следующие:
Определенный генотип.
Неспецифические конституционные факторы (диспластический тип телосложения, аномалии позвоночника).
Хроническую микротравматизацию тканей позвоночника.
Патологическую экстро-, проприо- и интерорецептивную имульсацию, адресующихся к позвоночнику.

Согласно последним научным разработкам большая роль в развитии остеохондроза позвоночника отводится наличию в организме очагов хронической инфекции, которые “запускают” аутоиммунные реакции. Иммунные комплексы оседают на уже измененную хрящевую ткань, ставшую в организме чужеродным антигенным раздражителем.

В развитии остеохондроза позвоночника выделяют 4 периода:
1. Стадия внутридисковых изменений с ирритативным синдромом. Клинически проявляется острыми болями в различных отделах позвоночника (синдром цервикалгии, торакалгии, люмбалгии).
2. Стадия сегментарной нестабильности. Характеризуется резкими прострелами при неловких неожиданных движениях, постоянным напряжением мышц. На этой стадии идет формирование миосклеротических болей, так как происходит обызвествление мышц. В таких мышцах вскоре появляются уплотненные тяжи, содержащие болезненные узелки, небольшие, с горошину (узелки Корнелиуса) или побольше, менее твердые и без четких границ (локальные и гипертонусы Мюллера), или плотные пластинчатые затвердения (“миогелозы”). В узелках на отдаленных стадиях гистологически обнаруживают четкие дистрофические изменения особенно в слабо кровоснабжаемых местах прикрепления сухожилий и других фиброзных тканей к костным выступам. Дистрофический процесс в этих зонах (болезненных точках) называют нейростеофиброзом.

Клиническая карта мышечно-дистонических и мышечно-дистрофических синдромов 2-ой стадии остеохондроза позвоночника представлена вариантами:
Синдром плече-лопаточного периартрита. Больных беспокоят боли в лопаточно-плечевой области, ограничение объема активных движений, имеет место атрофия дельтовидной, над- и подостной мышц.
Синдром плече-кисть, при котором к болям в плече-лопаточной области присоединяются трофические и циркуляторные нарушения в кисти.
Эпикондилит плеча.
Лопаточно-реберный синдром. Выявляется болезненностью в месте прикрепления мышц, поднимающих лопатку к ее верхнему медиальному углу.
Синдром передней грудной клетки.
Синдром позвоночной артерии - один из наиболее часто встречающихся компрессионно-рефлекторных синдромов - представлен комплексом церебральных и сосудистых синдромов, обусловленных раздражением симпатического сплетения позвоночной артерии, деформацией стенки и сужением просвета ее.
Синдром передней лестничной мышцы.
Синдром грушевидной мышцы, при котором болезненным становится приведение бедра, появляются боли в голени. Стопе и вегетативные нарушения в них.
Поколенный синдром. Больных беспокоит боль в подколенной ямке, болит и тонические стягивания трехглавых мышц голени.
Кокцигодиния - боль в каудальной части позвоночника ... и другие синдромы.


3. Третий период остеохондроза позвоночников- стадия диско-радикулярных, диско-медулярных конфликтов. Морфологически характеризуется выпадением пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца с формированием грыжи диска.
4. Стадия универсальных изменений, когда происходит распространение процесса на другие элементы межпозвонкового сочленения - межпозвонковые суставы, унко-вертебральные сочленения, связочный аппарат.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

В начальном периоде формирования нейродистрофических синдромов (первая стадия) особое значение приобретает этиотропная терапия. Назначаются покой с иммобилизацией позвоночника, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, сухое тепло, новокаиновые инфильтрации наиболее напряженных мышц. В этой стадии показана и патогеническая терапия, преследующая, г.о., задачи улучшения микро циркуляции в пораженных областях, а так же нормализации мышечного тонуса.

Во второй стадии формирования нейродистрофических синдромов, заболевание нередко приобретает черты хронически-рецидивирующего или прогрессирующего процесса. В силу этого сама по себе терапия, направленная на источники патологической импульсации (дегенеративно измененный позвоночник, пораженный внутренний орган и пр.), оказывается зачастую мало перспективной. Вот почему в этой стадии первостепенной значение приобретают методы местного воздействия на измененные ткани. При этом помимо средств, направленных на ликвидацию микроциркуляторных и мышечно-тонических нарушений, необходимо использовать методы, устраняющие или смягчающие дистрофический или асептический воспалительный процесс. В этой связи применение аппарата “Дюна-Т” при лечении неврологических проявлений второй стадии остеохондроза позвоночника будет дополнять и усиливать лечебный эффект противовоспалительной обезболивающей и улучшающей трофику терапии.

На третьей и четвертой стадии развития остеохондроза позвоночника лечение этим методом малоэффективно.

ВЫВОДЫ

Надо отметить, что лечение остеохондроза позвоночника является серьезной проблемой и эффективность зависит от стадии заболевания и выраженности клинических проявлений. Все физиотерапевтические методы являются дополнительными, поэтому аппарат “Дюна-Т” предпочтительнее применять, как вспомогательную терапию в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Таким образом, как самостоятельный метод, аппарат “Дюны-Т” может успешно применяться для лечения даже домашних условиях начальных стадий любого воспалительного процесса (при этом консультации обязательны). При выраженной клинической картине заболевания аппарат должен применяться в качестве дополнительного метода лечения вместе с другой терапией. У пациентов с патологией суставов (артрит, эликондилиты, деформирующие артрозы - 4 случая) наблюдается стойкий положительный эффект: уменьшается отек, боль, увеличивается объем активных движений за 7-10 сеансов.

Нами также сделан вывод, что отрицательный эффект от лечения аппаратом “Дюна-Т” 16% - наблюдается в случаях сосудистых заболеваний головного мозга (вегетативно- сосудистая дистония, гипертоническая болезнь любой стадии, синдром вертебрально-базилярной недостаточности и др.).

Следует осторожно применять аппарат, если имеется сопутствующая патология сосудов любой локализации.

Доктор мед.наук, профессор, Н.И. Команденко
Канд.мед.наук, доцент, Т.А. Валикова
Канд.мед.наук, зав.клиники, Н.Г. Катаева
Клин.ординатор, О.А. Котельникова
Заслуженный врач РФ, главный врач, В.М. Шевелев
Медико-экологический центр “Дюны"

 

10.08.2007
Результаты применения аппарата “Дюна-Т” у больных в клинике нервных болезней СГМУ

Исследование проведено на крысах. Для морфологического обследования использованы мазки-отпечатки и гистологические препараты кожи и подлежащих (мягких) тканей, находившихся в зоне облучения аппаратом “Дюна-Т”. Облучение проводили по 10 минут в течение 10 дней. По окончании воздействия, крыс немедленно забивали. Взятые фрагменты фиксировали в 10% формалине, заливали в парафин и окрашивали гематоксилином и эозином.

При цитологическом исследовании мазков-отпечатков установлено, что видимых грубых изменений в тканях не отмечено. Регистрировались единичные мелкие сосуды, макрофаги и плазматические клетки. Последние встречались в скоплениях со зрелыми лимфоцитами. Отека не отмечено.

При гистологическом исследовании установлено, что миофибрилы несколько утолщены, гипертрофированны. Встречаются редкие зоны разволокнения мышечной ткани. Эти участки замещены нежной фиброзной тканью. Жировая клетчатка местами также замещена нежной фиброзной тканью. Сосуды (крупные) – стенка их утолщена на 1/3 от нормы. В окружающих их нитях регистрируются мелкие новообразованные сосуды (из 2-х, 3-х клеток эндотелия). Мелкие (капилляры) ранее существовавшие сосуды не претерпели изменений. Особо следует подчеркнуть, что вокруг новообразованных сосудов группируются крупные лимфоциты. В центре этих лимфоидных зон встречаются единичные плазматические клетки. Со стороны кожи изменений нет.

Таким образом, можно сделать вывод, что воздействие аппаратом “Дюна-Т” в изученном режиме не вызывает грубых патологических нарушений в здоровых тканях, а наоборот, вызывает улучшение реологических свойств тканей (васкуляризация) и стимулирует местный иммунитет. Последние характеристики очень важны для борьбы с гнойными или иными воспалительными процессами тканей, т.к. можно ожидать сокращение сроков заживления патологического очага.


Исследования проведены в лаборатории патанатомии НИИ Онкологии ТНЦ СО РАМН, руководитель к.м.н. М. Ф. Ялова

 

10 августа 2007
Применение аппарата "Дюна-Т" в комплексном лечении инфекционных больных

Использование новых направлений в терапии инфекционных больных позволяют ограничить медикаментозные нагрузки на организм, сократить длительность патологических симптомов и пребывание больного в стационаре. К таким новым лечебно-техническим достижениям относится портативный светодиодный аппарат "Дюна-Т", изготовленный на томском предприятии "Дюны". Доказана высокая эффективность его применения в хирургической, акушерской, терапевтической и педиатрической практике.[1]. Под воздействием красного и инфракрасного спектра рассеянного света на очаги воспаления или биологически активные точки, заинтересованные в патологическом процессе органов и систем, происходят уникальные биохимические преобразования [4]. Красные и инфракрасные лучи аппарата "Дюна-Т", проникая через кожу на глубину до 5-7 см, улучшают микроциркуляцию крови в сосудах и тканях, повышают скорость окислительно-восстановительных процессов, нормализуют водно-электролитный обмен, активизируют местный и общий иммунитет.

Мощные противовоспалительные, противоотёчные, болеутоляющие, рассасывающие, противовирусные, бактерицидные действия аппарата "Дюна-Т" позволили применить его в лечении больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), ангинами, эпидемическим паротитом (ЭП).

Аппарат "Дюна-Т" применялся контактно на область локтевых и подколенных ямок (локализация крупных сосудов) при ОКИ в целях повышения иммунной защиты организма; дистанционно, плавающими движениями на место воспаления при ЭП и ангинах, с целью противомикробного, противовирусного, противовоспалительного, противоотёчного и болеутоляющего эффекта. Время облучения рассеянными лучами составило 15-20 минут (по 3-7 минут на очаг воспаления или крупные сосуды) в течение 5-6 дней, с момента поступления больных в стационар на фоне антибактериальной и симптоматической терапии больным с ОКИ и ангинами, противовирусной и симптоматической – больным ЭП.

Под наблюдением находилось 106 пациентов в возрасте от 1 до 34 лет, из них детей до 15 лет 65. Рассеянным инфракрасным светом пролечено 66 больных (испытуемая группа): 31-ОКИ, 19-ангина, 16-ЭП. Контрольную группу составили 37 пациентов: 12-ОКИ, 10-ангина, 15- ЭП,

Среди 43 детей, больных ОКИ у 47% выявлен пищевой путь инфицирования, у 67%-установлен этиологический фактор. 37 дней (80%) поступили в стационар в первые 3 дня, 34 (79%) имели среднетяжёлую форму, 4-тяжёлую, 2-лёгкую форму болезни.

На фоне лечения аппаратом "Дюна-Т" симптомы интоксикации в испытуемой группе сохранялись от 1 до 8 дней, в среднем 4. В контрольной группе, соответственно,-2-12 дней, в среднем-6,6. Колитический синдром характеризовался частотой стула от 4 до 12 раз с патологическими примесями у 1/3 испытуемой группы, такой стул длился в среднем 3 дня, у остальных 2/3 больных так же, как в контрольной группе у всех больных-7 дней.

Среднее пребывание в стационаре у пролеченных светодиодными лучами составило 7,3 дня против 9,4- в контрольной группе.

Группа больных ангинами состояла из 29 больных от 1 года до 34 лет. Испытуемая-19 пациентов, контрольная-10. В испытуемой группе больных выявилась фолликулярная ангина у 6, лакунарная у 9, некротическая - у 4., в контрольной группе, соответственно, у 1,8,1. Все пациенты госпитализированы до 5 дней болезни и получали антибиотики. Применение аппарата "Дюна-Т" с 1-2 дня госпитализации способствовало исчезновению или значительному уменьшению болевого синдрома после 1-2 процедур (облучение светом области тонзилярных узлов) и продолжительности налётов на миндалинах- 5,06±0,33 против 7,4±0,75; сокращению сроков интоксикации –5,33±0,4 против 8,3±1,0; длительности пребывания в стационаре – 7,4±0,5 против 8,11±0,99 дней.

Наблюдалось 30 больных с ЭП в возрасте от 10 до 26 лет. Детей до 15 лет было 13 (47%). В последние годы именно этот возраст вовлекался в эпидемический процесс до 75% [2,3]. Все дети были из одной школы,11 из 13 детей – воспитанники детского дома. В первые 2 дня обратились к врачу только10 из 13 детей, 6 были госпитализированы в первые 2 дня, остальные на 4-7. Среднетяжёлая форма ЭП была установлена у 9 детей, тяжёлая и лёгкая по 2 ребёнка. Взрослые – 17 пациентов в возрасте от 16 до 26 лет поступали из молодёжных очагов ЭП. У 15 больных регистрировалась смешанная железистая форма ЭП, у 2-комбинированная: смешанная железистая и нервная (менингит). Среди 15 вариантов железистой формы ЭП у 10 пациентов было сочетание с орхитом. Один пациент 22 лет с двухсторонним ЭП и менингитом дал осложнение в виде сенсорной тугоухости и пробыл в стационаре 19 дней. Большее число взрослых пациентов (15 из 17) поступали на лечение на 4-10 день болезни, только двое госпитализированы на 2-3 день.

Лечение аппаратом "Дюна-Т" получили 15 больных в возрасте 10-17 лет. Температура и симптомы интоксикации сохранялись в испытуемой группе 2,3 дня против 6,4 дня в контрольной. Через несколько часов, максимум сутки, исчезали боли в области поражённой железы и вдвое уменьшался отёк. Так, болевой синдром в испытуемой группе в среднем проходил через 2-3 дня (2,5), в контрольной - через 11,3 дня; отёк, воспаление, покраснение кожи, соответственно, через 2,7 дня против 12,2. Больные контрольной группы длительнее задерживались в стационаре от 8 до 19 дней, в среднем 14,6, против 6 дней в испытуемой группе.

Таким образом, применение светодиодного аппарата "Дюна-Т" в комплексной терапии инфекционных больных позволяет сократить продолжительность интоксикации, локального синдрома, сократить сроки пребывания в стационаре.

Аппарат "Дюна-Т" может быть рекомендован к применению его в лечении инфекционных больных взрослых и детей.

Литература:
Брехт В.И., Горогуля Е.Г. Методические рекомендации. 1996. Томск.
Сухарев В.М., Дроздов В.М. Эпидемический паротит. 1979. Кемерово.
Кривошевич Т.С., Тимошенко Г.П., Голубева Т.Н. Сборник 50-летие кафедры детских СГМУ. 1998. Томск.
Левицкий Е.Ф., Удут В.В. Методически рекомендации. 1998. Томск.
Журавлёва Л. А., Ковалёва Т. А., Вожаков С. В., Харьковская Т. А., Дирин В. Н. (СГМУ, ЗАО МЭкЦ "Дюны", г. Томск)

 

Продажа: Детальная информация фискальный регистратор на нашем сайте - www.moskas.ru. Прочитать здесь